vamos a pasar a nuestro bloque de entrevistas y vamos a hablar de lo que viene con el alza de los precios de las ISAPRES de los planes de las ISAPRES y la pregunta es ¿qué se puede hacer? ¿se puede cambiar uno de plan? ahora que ya se ha anunciado y que se ha notificado por parte de las ISAPRES esta alza en los planes se puede cambiar por ejemplo también de plan dentro de la misma ISAPRES bueno para conversar sobre este tema vamos a tomar contacto con Carolina Alave quien es académica de la Escuela de Enfermería de la Universidad Diego Portales y del Magistre además en Gestión de Instituciones de Salud a quien ya vemos en pantalla Carolina muy buenos días gracias por conversar con nosotros en este día martes ¿cómo estás? muy bien muchas gracias buenos días es un gusto poder estarlos acompañando sobre un tema que es un dolor para todos cuando siguen subiendo los costos de la vida pero más aún cuando son en la salud sí por supuesto y en dónde es una cobertura tan importante y bueno la primera pregunta es ¿qué puede hacer una persona asegurada si es que ya se le notificó por parte de su ISAPRE, que su plan va a subir. ¿Puede cambiarse de ISAPRE en cuánto plazo esto se hace efectivo? ¿O puede, quizás, para agilizar el trámite, rebajar su plan para evitar un alza demasiado grande al mes siguiente? Exactamente. Bueno, lo primero que nosotros debemos realizar cuando recibimos la notificación de la institución en la que estemos afiliados es revisar esa información en relación a cuánto es el alza que se nos está aplicando, que esa alza esté dentro de los topes que la Superintendencia de Salud regula. Tenemos vigente un indicador de costos en salud que para cada año va definiendo un porcentaje máximo de alza para este periodo es de 3 ,5 % y es relevante que no sobrepase ese porcentaje de nuestro plan base. Cuando efectivamente las condiciones del alza las tenemos claras, es importante que vayamos a evaluar cuáles son nuestras alternativas. Tenemos literalmente tres opciones, principalmente. Una es aceptar el alza porque, a pesar de ella, sigue siendo ventajoso el plan con el que estamos afiliados. Otra alternativa es rechazar el plan y el rechazo del plan implica que podemos cambiarnos de plan dentro de la misma institución. Ese probablemente es la alternativa más simple. La otra opción es cambiarnos a otra ISAPRE o definitivamente desafiliarnos del sistema de ISAPRE y movernos hacia FONASA. Todas las alternativas tienen ventajas y desventajas, pero que dependen exclusivamente de las características de cada persona. Es súper distinto si somos una persona joven, sin enfermedades crónicas, que no tiene una carga de salud mayor, a si somos una persona que ya tiene enfermedades preexistentes, que tenemos también definido un staff médico con el cual nos atendemos con regularidad, porque el cambio puede significar impacto en las coberturas a las que accedemos habitualmente, por lo tanto tenemos que evaluar esas alternativas. Y también, esto es un dato importante, muchas veces uno piensa que por tener un plan más caro, que te da un listado mayor de beneficios, es mejor. Sin embargo, es importante evaluar si utilizamos efectivamente esos beneficios o no, porque ocurre en más de alguna oportunidad que se suman seguros que tenemos complementarios y tenemos sobre aseguramiento y, por lo tanto, estamos generando un gasto mensual que no necesariamente estamos utilizando. Bueno, ahí hay un punto bien importante. Respecto a los plazos, es también bueno mencionarlo, porque los afiliados que reciban esta notificación de alza tendrán hasta el 31 de mayo de este año 2026 para tomar la decisión de estas tres opciones que tú nos contabas, ya que las alzas van a partir desde junio de 2026. Ahí hay un punto importante que mencionabas tú respecto a personas, por ejemplo, que tienen algún tipo de tratamiento de enfermedades un tanto más graves o que son crónicas. En ese sentido, ¿cómo les podría llegar a afectar el cambiarse de ISAPRE pensando en que tengan un tratamiento médico en curso? Muchísimo, porque cuando nos cambiamos de ISAPRE, estamos obligados a realizar una declaración de salud. Esa declaración de salud es bastante detallada, cada ISAPRE tiene sus formularios y también inclusive implica en muchas ocasiones realizar evaluación médica y también exámenes para asegurar cuál es la condición específica de salud bajo la cual la persona se está recibiendo en otra institución. Eso se entiende desde justamente poder comprender cuáles son las enfermedades y la carga de enfermedad que ya trae la persona. Sin embargo, puede traer limitaciones y también existe la posibilidad de que esta ISAPRE, a la cual tú estás postulando ingresar, te rechace. Y es una situación bastante habitual cuando vamos teniendo justamente más carga y más enfermedades o cuando también vamos teniendo más edad. Entonces, no es tan simple cambiarse cuando uno está enfermo y puede implicar que no necesariamente la ISAPRE que te estás cambiando tenga la misma red de salud a la que tú estabas acostumbrado a asistir. En ese caso, entonces, ¿sería más recomendable bajar el nivel del plan o optar por uno más barato? Claro. Lo que están haciendo muchas personas y lo que también los expertos que trabajan justamente en el análisis de los planes es cambiarse dentro de la misma ISAPRE si quieres mantenerte dentro del sistema de ISAPRE, buscar un plan que sea... Recueve a lo que tú efectivamente utilizas, que no baje efectivamente o no puedas atenderte en la red de prestadores que habitualmente tú utilizas, pero eso puede llevarte a un aumento en el gasto de bolsillo. ¿Cómo podemos disminuir ese aumento del gasto de bolsillo? Sobre todo, que ocurre más en los gastos ambulatorios, justamente con los seguros complementarios que muchas veces las personas tienen dentro de los trabajos o que ahora se pueden contratar de forma individual. Y eso permite apalancar este gasto adicional y muchas veces también, como mencionaba, revisar, porque tenemos coberturas que suenan bien en el papel, pero no son las que estamos realmente utilizando. Se ha observado bastante en salud mental esto, en donde tenemos planes muy buenos en el ámbito de hospitalización, pero al final, ¿en qué estoy gastando? Estoy gastando en consulta de salud mental y mi SAP no me las está cubriendo. Sí, hay que revisar bien los planes para que se ajusten a las necesidades de cada uno de los afiliados. Nos hacían una pregunta a través de nuestro WhatsApp que aprovechamos de mencionar, el más 569 -7951 -9945, para quienes se puedan estar viéndonos a esta hora de la mañana y tengan dudas respecto a este proceso de alza en las ISAPRES. Y nos consultaba, Patti, ¿qué pasa con la población de tercera edad y si hay beneficios por permanecer en una misma ISAPRES más de 20 años? ¿Podría evitar esta alza o se va a efectuar de todas maneras? Muy buena pregunta, porque que nosotros tengamos definido por ley un porcentaje, un indicador máximo de alza, no significa que todas las ISAPRES la estén aplicando, ni la estén aplicando efectivamente de forma pareja. Por lo tanto, cada ISAPRES define si aplica el alza, cuánto porcentaje de esa alza aplica y a quién es. Por lo tanto, puede existir efectivamente que en el caso de tu ISAPRES, Patricia, no se esté aplicando ese porcentaje. Han existido periodos previos en donde parte de la estrategia de algunas instituciones ha sido no aplicar alzas como estrategia para poder fidelizar a sus afiliados, justamente. Pero claro, eso depende de cada ISAPRES y no tiene que ver, derechamente, por haber estado afiliado una cierta cantidad de años y que por eso no vaya a haber un alza. Depende de cada determinación que tome la entidad. Así es. Por eso es importante informarse, ver que te haya llegado la carta, si no la has recibido o no has tomado conocimiento, preguntar activamente porque hay diferentes canales, carta certificada, por correo electrónico, a través de las plataformas, y leer y entender cómo eso a ti te impacta para tomar una buena decisión. Carolina, quería consultar también qué pasa respecto a los excedentes, que en muchas ocasiones se utilizan para poder costear una consulta médica o para comprar medicamentos. Si es que yo tomo la determinación de cambiarme de ISAPRES, ¿estos excedentes migran de una ISAPRES a otra o me lo van a devolver en dinero en efectivo? ¿Cuál es el trámite que tengo que hacer en caso de que el excedente sea alto? Perfecto. Cada vez pasa menos, que los excedentes son muy altos. Antes ocurría más. Porque generalmente se tienden justamente a trasladar a las cotizaciones finalmente que realizan las personas. Pero cuando efectivamente nosotros nos vamos a cambiar, existe un excedente. Lo que puede ocurrir es que la ISAPRES efectivamente cuando va a poner término tu plan de ISAPRES te va a dar un aviso de que existe este monto y te va a dar opciones para poder entregarte ese monto. También efectivamente si es que por alguna razón la persona no retiró eso, las ISAPRES internamente tienen la posibilidad de reintegrarlo. Lo mismo pasa si es que por alguna razón tu empleador cotizó erróneamente en tu ISAPRES anterior, no se dio por enterado del cambio. También existe un mecanismo en donde las ISAPRES reintegran estos montos a la ISAPRES en donde efectivamente la persona se encuentra actualmente afiliada. Tenemos una pregunta también a través de nuestro chat para ya ir finalizando a propósito de qué sucede cuando yo tomo alguna de las opciones. Por ejemplo, si es que tomo la decisión de cambiarme de plan, ¿eso se hace efectivo de manera inmediata? Es decir, ¿en la próxima cotización ya debería haber una disminución en la cantidad de dinero que se me retiene de mi sueldo? ¿O es más lento que el proceso de cambiar directamente a ISAPRES? ¿Cuál opción se refleja de manera inmediata o si las dos tienen un plazo más o menos similar? Es similar el plazo. dentro de... porque hay que diferenciar dos momentos. Cuando uno inicia el proceso de cambio dentro de tu misma ISAPRE, no tienes que hacer estas declaraciones de salud. Por lo tanto, ya se entiende de que hay un paso un poco más rápido. Es administrativamente más rápido el cambio, pero una vez que te avisan de que ya está validado el cambio en tu misma ISAPRE de plan, en 30 días se hace efectivo ese cambio. Pero si tú te estás cambiando a otra ISAPRE, tienes que hacer todo el proceso de ingreso a esa ISAPRE con la revisión de los antecedentes, con la evaluación de tu situación de salud, la declaración de salud, y eso necesita también validaciones. Solo una vez que ya están esas validaciones listas que te dicen que está ok el inicio de tu plan y que efectivamente inicia el proceso del pago, ahí corren los 30 días. Por lo tanto, ¿qué pasa en esos casos? Puede que tú estés pensando que te vas a atender con ese nuevo plan. Ahora, eso no implica que tú vas a quedar sin en ese periodo cobertura. Va a seguir con coberturas con tu ISAPRE anterior. Perfecto. Carolina Lave, académica de la Escuela de Enfermería de la Universidad Diego Portales y del Magíster en Gestión de Instituciones de Salud. Gracias por este contacto con nosotros y explicarnos también estas opciones que tienen las personas para evitar esta alza en los precios de los planes de las ISAPRE. Que tengas una excelente jornada. Muchas gracias. Chao, chao.