decíamos recién, hemos hablado cincuenta mil veces, por decirlo menos, sobre la higiene, el sueño, lo importante de dormir bien.
Sin embargo, siempre reaparece el tema porque parece que no aprendemos mucho.
Muchísima gran porcentaje de la ciudadanía, de la gente, no solamente en Chile, en el mundo, duerme pésimo.
Le trae muchas consecuencias negativas.
Y como decía hace un rato, cada vez se investiga más, desde la ciencia, desde la medicina, sobre las consecuencias de nuestra salud, de aquello, ¿no? Incluso leía que aumenta el riesgo de tener Alzheimer, por ejemplo, las personas que tienen insomnio.
Bueno, vamos a conversar con Evelyn Benavides.
Ella es neuróloga, académica de la Universidad Diego Portales y especialista justamente en medicina del sueño.
Hola Evelyn, ¿cómo estás? Buen día.
Hola, muy bien, gracias, buenos días.
Gracias por estar con nosotros.
Seis de cada diez chilenos duermen mal.
Qué mal número, ¿eh? Ese sesenta por ciento.
Sí, es un número un poco antiguo, sí.
Ese número está sacado de la encuesta nacional de salud que se hizo antes de la pandemia.
Y por experiencia estamos viendo que probablemente después de la pandemia esos números han empeorado un poco más.
La calidad de nuestros sueños ha ido empeorando.
Cuando me corregí el número y yo dije, me puse optimista, dije, estamos mejorando, qué bueno.
Pero no, peor parece.
Bueno, probablemente sí.
Ahora, pero el cuerpo, el ser humano que suele adaptarse muy bien, tiene esa capacidad de adaptarse a nuevos escenarios, ¿por qué no se adapta a esta vida que tenemos que va en contra de la higiene del sueño? Lo que pasa es que una cosa son las horas que dormimos y otra es la calidad con la que dormimos a esas horas.
Y ambas cosas han tenido cambios drásticos por una calidad de vida que tenemos.
O sea, la forma de vivir, esta forma de no tener una pausa durante el día, no contar con horarios.
protegidos de tomar desayuno, de almorzar, de tener un periodo después de la jornada laboral para como bajar las revoluciones, como para tranquilizarnos, para poder llegar a una buena calidad de sueño en la noche y el streaming, esto de estar en las pantallas en la noche, hace que nuestra calidad de sueño vaya empeorando.
Y desde muy jóvenes, los niños ahora tienen acceso a pantallas en la noche, tienen acceso a esta vida muy rápida, con poca actividad física, que hace que al final nuestros horarios de sueño se vayan echando a perder.
Pero lo siento Evelyn, pero pausa en el día.
Tener horario, como tú dices, desayuno, lo que sea, el tema de las pantallas, o sea, eso no tiene arreglo, llegó para quedarse.
O sea, lo que pasa es que tiene arreglo en el sentido que seamos capaces de modularlo y hacer las cosas en los horarios que nuestro cuerpo, nuestra fisiología nos pide.
O sea, nosotros tenemos que dormir, un adulto entre los 25 y los 65 años debe dormir unas 6 a 8 horas en la noche y de corrido.
O sea, necesitamos tener ese tiempo protegido.
O sea, no podemos acostarnos después de las 12 en la noche porque no nos vamos a alcanzar a recuperar en la noche porque tenemos que levantarnos 6, 6 y media de la mañana.
Esa falta de sueño, que es una deuda de sueño, como que le debemos sueño al cerebro, hace que nuestra calidad de los procesos importantes de recuperación, como el camión de la basura que pasa por el cerebro en la noche, no alcance a pasar por todos lados.
Y ocurran daños, ocurran daños a nivel de las neuronas, ocurran daños a nivel de cómo funcionamos con respecto al azúcar, al colesterol, empezamos a tener resistencia a la insulina, empieza a subir el colesterol, empiezan a subir algunos riesgos de cáncer, el que más se ha asociado a la mala calidad de sueño, el cáncer de mama.
Entonces, nos empezamos a llenar de factores de riesgo que, claro, si ocurre una noche no importa tanto, pero si se empieza a hacer una tendencia en nuestra vida, efectivamente nos va dañando.
Ahora, como lo decía la Cecilia recién, hacer una pausa es difícil, tomar una siesta, ya que es prácticamente un lujo asiático, podríamos decir.
¿Cómo pagamos esa deuda que tenemos de sueño, si no tenemos necesariamente los espacios, las ventanas o las posibilidades de parar? ¿Y puedo agregar? ¿Y la puedo pagar durmiendo hasta el mediodía, el domingo? No, el problema es que es una deuda impagable, porque las siestas tienen que ser lo menos posible en los adultos, y ojalá de menos de 20 minutos y temprano, antes de las 4 de la tarde, pero solo si es estrictamente necesario, si el día anterior fue muy malo, con muchas cosas, pero que no sea un hábito constante, porque ha demostrado que las siestas pasan a ser un evento largo y nos quita sueño para la noche.
Claro.
Y recuperarnos todo el fin de semana, así como en pijama, tampoco recupera el sueño que perdimos.
Ese sueño tiene que ser cíclico, intercalado con los periodos de vigilia.
No es así como tener un tremendo sueño para después volver el lunes así como reseteado a funcionar.
De funcionar, eso no funcionaba así.
De funcionar de la misma forma, en el fondo, con el mismo trajín que te va a hacer que vuelva a llegar el próximo fin de semana reventado.
Y un poco, y un poco, porque además es un poco injusto esa metodología, ¿no? Es que no es útil para el cerebro ni en general para nuestra biología.
Nosotros tenemos que, ojalá, vivir más o menos en los mismos horarios todos los días.
Y el fin de semana no se trata de levantarnos a las seis de la mañana, pero sí antes de las diez de la mañana, exponernos a la luz del sol, hacer actividad física, tener horarios igual de desayuno, de almuerzo, comer menos en la noche, evitar el consumo de alcohol muy cerca de la hora de dormir, cosas de tener una calidad del sueño lo más igual posible a lo largo de los días.
Estamos conversando con Evelyn Benavides, que es neuróloga académica de la Universidad Diego Portales y especialista justamente en medicina del sueño.
Ahora, también hay personas, digo, que duermen mucho, pero no bien.
Hay personas que puede, no sé, dormir muchas horas, pero que no descansa, que despierta muy cansada.
¿Cómo hacer en esos casos? ¿Qué le pasa ahí al cuerpo? Bueno, ahí hay que estudiar también qué causas puede haber.
O sea, una persona normalmente no debería requerir más de nueve horas por noche para funcionar bien al día siguiente.
Y si esto empieza a repetirse, hay personas que necesitan diez, doce horas por noche para funcionar bien, que sean adultos, pero los niños necesitan más horas, adultos.
hay que estudiarlo porque puede ser desde una mala calidad de sueño, medicamentos que le están dando sueño en el día tema de hábitos de sueño u otras enfermedades, hay enfermedades como la gente que ronca, que hace pausas en la noche, que le baja el oxígeno en la sangre en la noche como amnea hay muchas enfermedades y muchas condiciones que pudieran darnos sueño excesivo o una necesidad de más horas de sueño que las habituales Ahora, pero Evelyn, a propósito de enfermedades, he leído el otro día que el insomnio puede ser un signo temprano de Alzheimer según una investigación, eso lo encontré súper preocupante Claro, más que un signo es como la punta del iceberg en lo que se ha visto que gente que tiene insomnio después un grupo de esas personas desarrolla otros síntomas de alguna demencia en la cual la más común es la enfermedad de Alzheimer pero en el fondo pudiera ser incluso un marcador precoz, gente que tiene Alzheimer muchos años antes y después empieza a hacer deterioros cognitivos de memoria de otras cosas digamos entonces y el tener insomnio se ha visto que desencadena una cascada de eventos que pueden producir muerte de neuronas entonces no es gratuito el estar despierto en la noche requiriendo dormir ¿Qué es el insomnio? si lo podrías definir el insomnio es la dificultad para conciliar el sueño para mantenerlo durante la noche o despertarse antes de la hora del despertador y se trata todos podemos tener insomnio por algo puntual pero se trata y se consulta por esto en realidad no necesariamente se trata con medicamento cuando ya dura más de un mes más de tres veces por semana y que genera un deterioro en tu calidad de vida diurna claro porque hay personas que se quedan dormidas perfecto y a las 3 de la mañana pum se despiertan y no se pueden y no se pueden volver a dormir hasta las 5 de la mañana o peor a las 6 cuando se tiene que levantar claro eso es insomnio de mantención es un tipo de insomnio de mantención sí porque no puedes mantener el sueño a lo largo de la noche ya y el insomnio ese de que tú te acuestas apaga la luto y no te puedes quedar dormida y no te puedes quedar dormida ese es el otro insomnio el insomnio de inicio ya ahora existen medicamentos o ayudas digamos para justamente inductores del sueño más allá de los productos naturales sino químicos no sé estoy pensando en la esopiclona que se consume mucho los estrellitas verdes que no todas las estrellitas verdes son para para inducir el sueño pero hay algunas específicas como el esopiclona verdad este Evelyn tengo entendido que no se puede tomar eso constantemente ¿no? o sea lo primero no automedicarse cosas para dormir porque porque si generan problemas también incluso peores de lo que queremos tratar gente que está con sueño en el día aumenta el riesgo de accidentes de tránsito de caída pueden interferir con otros medicamentos lo primero es buscar la causa y ordenarse bien con los horarios pero estos medicamentos se deben usar si se van a usar con indicación médica por periodos cortos semanas en general porque no están aprobados para su uso en el largo plazo hay gente que se queda con ellos por años de años pero si pueden generar problemas también cognitivos de memoria no es tan inocuo tomar una pastilla para dormir porque tienen efectos en el cerebro en otras áreas que no no son las que estamos buscando pero hay personas que están en tratamiento por ejemplo por depresiones con este antidepresivo que no necesariamente son para dormir sino para la depresión y que efectivamente son este para siempre o sea ningún tratamiento está pensado para siempre la verdad es que depende muchas cosas pero los trastornos del sueño pueden ser parte de otras enfermedades que tienen que ver con los trastornos del ánimo los trastornos de ansiedad y es un elemento más a considerar en esos diagnósticos y en esos tratamientos y parte del tratamiento es para mejorar concomitantemente el sueño pero no no es la raíz primera de lo que queremos mejorar y un estabilizador del ánimo ¿sirve para dormir mejor? en general los estabilizadores del ánimo son medicamentos que son bastante inocuos respecto al sueño que no dan mucho sueño lo ideal es tratar de mantener sobre todo en pacientes que tienen de este tipo de trastornos del ánimo de ansiedad mantener lo más estable el sueño no dormir mucho no dormir poco y dormir ojalá en los horarios que corresponden la noche no tener sueño en el día y para eso hay que ver con un especialista hasta la próxima hasta la próxima ¿Qué medicamentos usar? ¿Cómo medir el resultado de esto? ¿Y por cuánto tiempo también? No es una cosa que si me funcionó ahora va a ser para toda la vida.
Muchas veces no es así.
Ahora, ¿qué otras enfermedades puede provocar el dormir mal o el tener insomnio? O sea, la mala calidad del sueño redunda en varias cosas.
Uno, el mal funcionamiento en el día.
O sea, estar más lento, cometer más errores, aumento del riesgo de accidentes de tránsito.
Pero también afecta uno de los temas importantes, el tema del peso.
Porque se desregulan unas hormonas que tienen que ver con el apetito.
Y empieza a aparecer la resistencia a la insulina, la subida de peso.
En programas de obesidad, por ejemplo, cuando no hay buenos resultados, una de las cosas que hay que estudiar es el tema del sueño.
Porque ahí la desregulación aumenta la posibilidad de ir subiendo de peso, aunque esté todo lo demás bien.
Lo otro también, algunos riesgos de cáncer, como el cáncer de mama, sobre todo en mujeres que hacen turnos de noche por muchos años.
Eso ya tiene mucha evidencia.
Y lo otro es el tema de las enfermedades inmunológicas.
La inmunidad, que son nuestras defensas contra nosotros mismos, empiezan a descalibrarse y empiezan a encontrar que cosas de nosotros no son...
y nos empezamos a autoatacar.
Y eso también se puede desregular con alteraciones del sueño.
Hablamos un poquito de los niños.
También cuesta, y lo hablábamos al principio, todas las pantallas y todo eso, pero más allá de la pantalla, ¿cómo puede certificar uno como papá que la calidad del sueño, que la higiene del sueño de nuestros hijos está bien? O sea, primero, un niño en edad escolar debe dormir entre 10 y 11 horas por noche.
No pueden tener horarios de adulto.
O sea, un niño debe acostarse, si va a las 7 de la mañana a levantarse, tipo 9 de la noche debe estar durmiendo un niño de 6, 7 años.
Y no debería necesitar siesta, pero tiene que ser un niño que despierta bien, de buen ánimo, que rinde bien en el día, que no está con somnolencia en el día, que no está irritable, que aprende bien, que come todas sus comidas, que no es como muy selectivo con las comidas.
Y en general, un niño que crece bien también, porque el otro tema es que al dormir poco y mal, la hormona de crecimiento se produce menos.
Y es, de hecho, parte del estudio de la talla baja.
Los niños que no crecen, normalmente hay que estudiar cómo está su sueño.
Una cosa que no debería pasar es que un niño ronque.
Si ronca, no es un signo de buen dormir, tiene que verlo al pediatra.
Y el roncar no necesariamente, el roncar no solamente, doctora, está asociado a, por ejemplo, la obesidad.
Puede ser un cabro flaco, por ejemplo.
No, gente que tiene un mesomorfo, que tiene peso normal, que tiene una estructura normal, porque tiene que ver con las amígdalas, con la nariz, con una forma de la cara.
Pero, en general, los signos de alarma son que un niño esté irritable, que no esté aprendiendo bien, que no esté creciendo bien, que no coma de todo.
Esos son signos que hay que pensar que pudiera haber un trastorno del sueño detrás.
Y el uso de inductores con los más chicos, hay algunos que a veces no una melatonina, para que se duerma rápido, que no se queda dormido.
¿Qué tal es? La verdad es que no están aprobadas en niños de menos de 12 años.
Ya en los estudios, hay muy pocos estudios en niños más chicos.
Hay especialistas que pueden usarlo, pero tiene que ser para su supervisión médica.
O sea, no son, la melatonina y sus derivados no son inocuos.
Tienen efectos biológicos que hay cosas muy positivas, pero otras que no son tanto.
Entonces, no encuentran la causa.
Se le toma bien, así como no es natural, y la usan nomás.
Un poco cuestionárselo.
Claro, hay muchas cosas naturales, pero que no necesariamente...
Ay, se nos cortó.
Parece que la perdimos.
Se nos cortó la comunicación.
Ahí estábamos conversando con la neuróloga Evelyn Benavides, que es académica de la Universidad Diego Portales y especialista en medicina del sueño.
Ahí está de nuevo conectada.
Estábamos hablando de la melatonina, que también tiene consecuencias o efectos secundarios que hay que tomar en cuenta, ¿no es cierto? Sí, lo que pasa es que la melatonina, por muy natural que sea, igual la necesitamos producir nosotros mismos.
El consumo externo no es lo mismo y requiere un diagnóstico.
O sea, no podemos estar tapando síntomas sin saber qué es lo que está ocurriendo realmente.
Por último, Evelyn, sin seremos, yo creo que el 80 % de las personas roncan.
Sí, depende de la población.
Es más en hombres que en mujeres, pero cuando llega la menopausa, las mujeres empezamos a roncar también.
Exactamente.
Entonces, si todo el mundo ronca, uno dice, bueno, entonces es natural roncar.
Pongámonos de acuerdo.
Claro, entonces, ¿por qué roncar entonces es tan terrible y es tan malo para la calidad del sueño? Si al final todo el mundo ronca, el cuerpo ahí falló entonces.
O sea, el roncar es anormal en todas las circunstancias, lo que pasa es que depende, los niños pequeños roncan más porque pueden tener amígdala grande.
Sí, pero los adultos.
Los adultos, mucho tiene que ver con el peso, también tiene que ver con pocos hábitos de actividad física y también tiene que ver con una cosa de estructura de la cara, hay como familias que roncan.
¿Y cuáles son esas estructuras? ca e la sala, ¿por ahí? Claro, pero principalmente la parte de atrás de la vía aérea.
¿Qué pasó? La parte de atrás de la vía aérea, la parte donde están las amígdalas, donde está la campanita, hay gente que tiene la lengua grande y gente que tiene el cuello más bien ancho, tiende a roncar más.
Pero también hay gente delgada que tiene súper buenos hábitos y que ronca y ahí hay que estudiarlo esto porque de ninguna forma es normal y sí hay que tratarlo esto.
Porque aumenta igual los riesgos de diabetes, de hipertensión.
Claro, no, nos queda nada de tiempo, pero me llamó la atención algo que usted decía, la relación ronquido -menopausia, ¿esa sí se asume como normal o también hay que estudiarla? O sea, nunca roncar es normal y cuando llega la menopausia, cuando llega la menopausia, el gran tema que ocurre es que cuando llega la menopausia lo que pasa es que el tono muscular disminuye y disminuye el tono muscular también de la vía aérea y eso hace que al disminuir ese tono muscular empiece a vibrar el aire y eso produce el ronquido y el ronquido produce una vibración también en los vasos sanguíneos, aumenta la posibilidad de que salgan a la sangre sustancias que son proinflamatorias y esto aumenta que el colesterol se vaya pegando en los vasos sanguíneos, que muestre nuestro riesgo de infartos al corazón, al cerebro, no es inocuo roncar.
Bueno, seguimos la próxima, porque estamos recontrapasados el tiempo, pero está muy interesante, como siempre, este tema.
Le damos las gracias a Evelyn Benavides, neuróloga, académica de la Universidad Diego Portales, especialista en medicina del sueño.
Que te desviene, Evelyn.
Muchas gracias a usted.
Gracias, chao.
Buen día.