Hablemos de las ISAPRES que tendrán un tope de 3 ,5 % para las alzas de los planes de salud a sus afiliados.
José Pablo Rojas nos cuenta.
Las ISAPRES no podrán alzar más allá de un 3 ,5 % los precios base de sus planes de salud a sus clientes.
Así lo informó la superintendencia de salud al entregar el nuevo índice de costo de la salud conocido como ICSA.
Este indicador mide la variación de los costos del sistema de ISAPRES y se calcula considerando dos factores principales, el aumento en el costo de las prestaciones de salud y el gasto en subsidios por incapacidad laboral como las licencias médicas.
El factor que más influyó fue el aumento en el valor de las prestaciones, mientras que el gasto en licencias médicas disminuyó durante 2025, lo que ayudó a moderar el resultado del indicador.
El superintendente de salud, Víctor Torres, explicó cómo funciona el mecanismo de aplicación del valor del ICSA.
El mecanismo que aplicamos existe para dos cosas.
Ninguna ISAPRES usa el tope como excusa para cobrar el máximo sin justificación real y que no traslade sus afiliados costos que deberían absorber siendo entonces mucho más eficientes en su valor.
Nuestro compromiso es que el aumento del precio base tenga respaldo, que la información llegue a tiempo y que los derechos de las personas estén absolutamente garantizados como la establece la ley.
El ex superintendente de salud y director de ISAPRES esencial, Manuel Inostroza, advierte que, pese al nuevo límite del ICSA, el sistema de ISAPRES aún mantiene problemas estructurales y una baja en sus afiliados.
Por otro lado, el director del Instituto de ud P de la Universidad, Andrés Bello, y ex superintendente Héctor Sánchez, plantea que los afiliados más jóvenes podrían ser los principales en abandonar el sistema.
Yo creo que sigue pendiente una reforma estructural que reequilibre la situación tanto en el sector ISAPRES.
Lo cual en la práctica va a significar un incremento de precios, que lo van a aceptar las familias que son numerosas, pero aquellas personas que son jóvenes y que no tienen siniestralidad, podría producirse una desafiliación.
La académica de la Escuela de Enfermería de la Universidad Diego Portales, Caroline Lave, mencionó que esta medida no soluciona el problema de fondo de las ISAPRES, que arrastra una crisis estructural con pérdida de afiliados y una situación financiera frágil.
La verdad es que probablemente ayuda al tener el 3 ,5 como un valor conocido, pero no resuelve el problema de fondo.
La propia metodología que se ocupa refleja la evolución de los costos en prestaciones y licencias, y en procesos recientes la superintendencia ha mostrado que el alza se explica justamente por aumentos en el valor y en el uso de las prestaciones.
Pero el sistema ISAPRES viene ya hace rato, una crisis más estructural con pérdida de afiliados y una situación financiera que sigue siendo frágil.
Aunque en algunos periodos recientes las pérdidas se habían visto más moderadas que hace un periodo inicial cuando fue la migración más masiva.
Ahora cada ISAPRES deberá informar si aplicará o no esta alza en sus planes.
Posteriormente la superintendencia de salud verificará los porcentajes y de concretarse el nuevo ajuste se verá reflejado.
en la cotización de junio de este año.